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【封面故事】社區照顧的好芳鄰|居家護理所 伴長輩舒適終老

郭芳雅 護理師

郭芳雅 護理師

現任共樂居家護理所所長。專長為居家護理、居家安寧、長照相關專業服務。曾任嘉義縣長期照顧管理照專及督導、亞洲大學醫學暨健康學院健康產業管理學系兼任助理教授、崇仁醫護管理專科學校老人服務事業管理科兼任講師。

居家護理所是讓醫療、照護彼此銜接的在地要角,除了適時提供醫療與生活照顧的諮詢,
也協助媒合社會資源,無論對失能、年長或是照顧者而言,無疑都是生活中最可靠的好鄰居。

在嘉義義竹,有一間會把辦公室大門打開的居家護理所,除了到個案家提供居家護理,也隨時歡迎面臨照護困境的人來到這裡尋求協助。 共樂居家護理所創辦人郭芳雅表示,在醫院,護理人員所能提供的是急症處理及疾病症狀護理工作;但在社區,護理人員能做的事情就變得廣泛,「走進社區,更多的目光放眼在『照顧』。」

切身之痛 成為創業能量

郭芳雅曾體會過陪伴長者走向終老的那些無助與無奈,而且不只一次。

雖然已經是10年前的事情, 但是那兩段回憶在郭芳雅的腦中卻始終鮮明。她第一位照顧的長輩,是自己的奶奶,當被醫院宣判是肺癌末期時,奶奶第一時間拒絕治療,並且堅持回到最熟悉的家。

「當時主治醫師主張積極治療。」談起當時離院時的情景,郭芳雅的語氣裡沒有責備,更多的是恐懼,「醫生告訴我們,疾病會導致奶奶越來越喘,若堅持要回家,一旦喘起來也別再把她送回醫院了。」

身為一名護理師,郭芳雅深知,沒有醫療系統的支持,那一刻到來時,即便身負專業仍會無所適從。

不久之後,奶奶離開了,但命運沒有輕易放過她,先生的奶奶接著倒下。

當家人需要復康巴士協助就醫時,自己雖然擔任長照專員,卻也無法約到車子接送,老人家往返醫院的困難,不僅讓家人感到挫折,也為老人家深感不捨。

送別兩位長輩之後,她體會到居家照顧的困境,除了癌末照護困難重重,社區裡更多的是自然衰老的長者,因為家屬資源不足,最後無法舒適終老,因此她總想:「我是不是可以用我的專業為長輩做一點什麼?」

於是,搭上長照2.0的浪潮,她選擇回到家鄉,在嘉義海線的義竹地區開設「共樂居家護理所」。郭芳雅進一步分析,依健保給付規定,若僅一般換管,居護所每一名人員可以承接100名個案,但在共樂居家護理所,每一名人員所承接的個案數始終不超過50位,「只因我們做的事情不只是換管,更多的是資源媒合與照護教導。」

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